| 审判名称】：刘爱田诉海南省国营八一总场等人身损害赔偿纠纷案
【审判程序】：二审
【案件分类】：民事
【公 布 号】：
【裁判文书字号】：（2002）海南民二终字第74号
【裁判文书类型】：民事判决书
【裁判时间】：二00二年九月二十八日
【受理法院】：海南省海南中级人民法院 |
【案例全文】：
上诉人（原审原告） 刘爱田，女，１９６５年２月出生，汉族，海南省国营八一总场金岭水泥厂工人，住该场。
委托代理人 刘三保，系上诉人之丈夫。
被上诉人（原审被告） 海南省国营八一总场。
法定代表人 吴昌文，该场场长。
被上诉人（原审被告） 海南省国营八一总场金岭水泥厂。
负责人 张健，该厂厂长。
委托代理人 罗永华，国营八一总场副场长。
上诉人刘爱田因工伤事故损害赔偿纠纷一案，不服海南省儋州市人民法院（２００１）儋民初字第８０５号民事判决。向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。
原审认定，原告刘爱田系国营八一总场金岭水泥厂工人。１９９５年１２月１５日晚８时４０分，在烧成车间操作中，与当班一工友排除２号库塌料故障后，未及时将螺运机盖板盖上，左脚跨上未盖板的螺运机洞口里，被螺运机碾断。事故发生后，原告被送往八一总场医院抢救治疗，于１９９６年４月１６日痊愈出院，造成了左腿高位截肢。原告痊愈后，被告国营八一金岭水泥厂依照原告的意愿并根据原告实际情况，于１９９６年５月安排其在机关看电话总机，１９９７年９月又安排其看管车棚。１９９９年９月２０日，被告国营八一总场作出《关于金岭水泥厂刘爱田同志工伤事故经济赔偿的处理决定》［八总安字（１９９９）９号］。该决定第三条为事故及伤残等级认定，根据《企业职工工伤保险试行办法》的相关规定，认定刘爱田左腿伤残为工伤事故，认定为四级伤残；第四条为赔偿处理：（一）按月发给伤残抚恤金，标准为本人伤残前十二个月平均工资的百分之七十五，即２８９元×７５％＝２１６．８元；（二）发给一次性伤残补助金，标准为１８个月，即２８９元×１８个月；（三）按月发给护理费，标准为上年度当地职工月平均工资的百分之三十即２６７元×３０％＝８０元；如当事人对上述处理决定有异议，可在接到本决定之日起十五日内向上级人事劳动部门或劳动仲裁委申请复议。２０００年６月７日，原告经指定医院诊断，结论为左下肢完全缺失，不能装配假肢。２００１年３月２日，经省劳动能力鉴定办公室鉴定同意定为伤残四级。２００１年３月７日，被告国营八一总场向海南省农垦总局社会保障局呈报《关于我场职工刘爱田等四位因公伤残护理等级如何评定的请示》，省农垦总局社会保障局经请示有关部门后答复，原告不属于护理等级享受范围。之后，２００１年６月２２日，被告下发《关于金岭水泥厂刘爱田同志工伤待遇的通知》，主要内容为：一、伤者的基本情况，刘爱田，伤前为金岭水泥厂烧成车间生料库底螺运岗位工人，工资等级为三级，标准工资２３４元（其本人伤残前十二个月平均工资２８９元）；二、经海南省劳动能力鉴定办公室２００１年３月２日确定刘爱田伤残等级为四级；三、工伤待遇，依照《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》的规定，职工因工致残被鉴定为一至四级，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）按月发给伤残抚恤金，标准为本人伤残前十二个月平均工资的百分之七十五，即２８９元×７５％＝２１６．８元。根据海南省农垦总局社会保障局二００一年四月一日批复，办理退休手续，因按养老保险规定的，养老金标准低于伤残抚恤金待遇，仍按伤残抚恤金待遇发给。（二）一次性发给伤残补助金，标准为本人１８个月工资即２８９元×１８个月＝５２０２元。（三）旧伤复发经确认需要治疗的，按医疗保险有关办法执行。（四）易地安置的，一次性发给相当于当地上年度职工的平均工资６个月的安置补助费。四、根据海南省劳动能力鉴定办公室鉴定意见不能安装假肢。五、根据国家劳动部［９４］３０６号文关于“被鉴定为三级以上残疾的，必须同时具备护理条件的，才能享受护理费”的规定，该同志经省劳鉴办鉴定为伤残四级，故不属于护理等级享受范围。六、原已按八总安字（１９９９）９号文执行的，从本文下发之日起按本文件执行，多退少补。七、如当事人对上述处理决定有异议的，可在接到本决定之日起十五日内向作出伤残等级和确定工伤待遇机构的上级机关申请复议。该《通知》下发后，原告刘爱田已于２００１年６月２２日领取一次性伤残补助金５２０２元。２００１年６月以后，被告按八总安字［２００１］９号文的有关规定，按月发给原告伤残抚恤金，标准为原告伤前十二个月平均工资的百分之七十五即２８９元×７５％＝２１６．８０元，但原告认为该标准过低而拒领。１９９６年至２００１年５月的工资原告全部领取。２００１年７月原告刘爱田向海南省农垦劳动争议仲裁委员会提出１７项仲裁申请，２００１年１１月１４日，仲裁委作出琼垦劳仲案字［２００１］０３号仲裁裁决书，对原告的请求不予支持。原告对该裁决不服即诉至法院。原审认为，被告关于原告刘爱田工伤待遇的处理符合法律法规，原告在领取一次性伤残补助金５０２０元之后，请求按儋州市１９９５年企业职工月平均工资计付一次性伤残补助金，与《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例实施细则》规定不符。原告关于按相应护理等级每月支付护理费、支付安装假肢费用３５１００元／次，以及支付被抚养人生活的请求，无事实和法律依据，不予支持。鉴于被告已按《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》的规定落实了原告的工伤待遇，据此判决：驳回原告刘爱田的诉讼请求。案件受理费１７３４元，由原告刘爱田负担。
宣判后，原告刘爱田不服提起上诉称：原审判决适用法律错误，请求：１、撤销原判，依法改判；２、按儋州市从业人员１９９９年度月平均工资５９４元为基数计付一次性伤残补助金、一次性支付３５年的伤残抚恤金和３５年的护理费；３、一次性支付安装假肢费，每次３５１００元，以九次计算；４、赔偿精神损失２００００元。理由是：１、依照《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》（以下简称《工伤条例》）第３６条规定，本人平均工资低于市县从业人员上年度平均工资的，按市、县从业人员上年度平均工资计算，上诉人１９９５年月平均工资仅２８９元，低于儋州市１９９５年从业人员月平均工资，而双方的工伤纠纷发生于１９９９年，故应按儋州市从业人员１９９９年月平均工资为基数计发伤残补助金、伤残抚恤金和护理费。２、根据劳动部颁布的《企业职工工伤保险试行办法》第２７条之规定，本人自愿一次性领取伤残抚恤金的，可以一次性计发。３、上诉人经省劳动能力鉴定办公室复查，确定为享受三级护理，可以安装假肢，故要求一次性支付３５年的护理费、九次安装假肢费，每次以３５１００元计算。４、上诉人伤残以后，丧失劳动能力，生活不能自理，精神极度痛苦，要求赔偿精神损失费２００００元。被上诉人国营八一总场答辩称：１、上诉人是在１９９５年１２月负伤的，故应当按其负伤前的十二个月的月平均工资为基数计付伤残补助金和伤残抚恤金。根据《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例实施细则》（以下简称《实施细则》）第９条关于农垦系统职工在农垦保障局办理的精神，上诉人要求以儋州市从业人员月平均工资为基数支付工伤待遇无法律依据。２、上诉人经农垦系统指定医院诊断为四级伤残，不能装配假肢，不享受护理。二审时上诉人提交的复查鉴定不具有效力。３、精神损失赔偿无法律依据。４、上诉人已办理了退休手续，不同意一次性支付伤残抚恤金。原审判决正确，请维持。
经审理查明：原审认定的关于上诉人刘爱田工伤经过、被上诉人国营八一总场对刘爱田工伤待遇的处理决定，事实清楚，本院予以确认。另查明，上诉人于２００１年３月２日被海南省劳动能力鉴定委员会确认为伤残四级，经省农垦医院诊断证明不能安装假肢，被上诉人经请示省农垦社会保障局，认为刘爱田不享受护理等级。被上诉人据此对上诉人作出八总安字［２００１］９号《海南省国营八一总场关于金岭水泥厂刘爱田同志工伤待遇的通知》，刘爱田对此不服提起１７项仲裁申请，省农垦仲裁委作出［２００１］０３号仲裁裁决书，对其请求不予支持。刘爱田遂诉至法院。原审以刘爱田工伤待遇已全部落实为由，驳回其诉讼请求。二审时，上诉人刘爱田提交了《海南经济特区城镇从业人员工伤职业病定期复查表》，经海南省劳动能力鉴定办公室２００２年７月２９日复查确认：刘爱田为五级伤残，三级护理，能安装假肢。上诉人工伤前十二个月月平均工资为２８９元，儋州农垦系统１９９５年从业人员的年平均工资为２７９６元，月平均工资为２３３元。上诉人护理等级是２００２年７月２９日确定，２００１年儋州农垦系统从业人员年平均工资为３３５０元，月平均工资为２７９元。经法院委托海南省人民医院复康中心检查证明，刘爱田可以安装国内普及型的全面按触并加腰带的混合式大腿假肢，费用约１００００元人民币，四年更换一次。上诉人已于２００１年６月２２日领取了一次性伤残补助金５２０２元（以四级伤残计付）。上诉人上诉时变更诉讼请求，要求一次性支付伤残抚恤金、护理费、安装假肢费。上诉人已于２００１年６月办理退休手续。以上事实有海南省农垦劳动争议仲裁委员会仲裁裁决书、海南省国营八一总场《关于金岭水泥厂刘爱田同志工伤事故经济赔偿的处理决定》、《海南经济特区城镇从业人员工伤职业病劳动能力鉴定表》、《海南经济特区城镇从业人员工伤职业病定期复查表》、海南省国营八一总场《关于金岭水泥厂刘爱田同志工伤待遇的通知》、领取一次性伤残补助金收据、海南省人民医院复康中心《关于刘爱田同志假肢装配说明为证》，证据均经质证，足以认定。
本院认为，上诉人刘爱田在工作场所、工作时间因工作原因造成负伤，属工伤事故，被海南省劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤四级，后在复查中又被确认为工伤五级，三级护理，可以安装假肢。上诉人要求享受相应工伤待遇，有事实法律依据，应予支持。上诉人上诉要求以１９９９年儋州市从业人员月平均工资５９４元为基数，计付一次性伤残补助金、伤残抚恤金、护理费。首先，根据１９９４年《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例实施细则》第９条“省农垦系统的用人单位在省农垦社会保障局办理工伤保险”的规定，农垦系统的从业人员在农垦社会保障局办理工伤保险，是以本县农垦系统从业人员上年度的月平均工资为依据进行缴费，上诉人尽管未办理工伤保险，但其是儋州农垦系统的职工，故工伤待遇应当按农垦系统从业人员的平均工资计发。其次，上诉人工伤发生于１９９５年１２月，故应按上诉人工伤前十二个月的月平均工资计付，参照海南省《工伤条例》第３６条之规定，如本人工资低于本系统从业人员上年度月平均工资的，以上年度从业人员月平均工资计付，上诉人工伤前十二个月的月平均工资２８９元高于本系统从业人员的月平均工资２３３元，故按其本人工伤前十二个月月平均工资２８９元计付，并无不妥。再次，上诉人尽管一直工作到１９９９年，但工伤事故发生在１９９５年，故应按１９９５年本人工资的标准，而不能以１９９９年儋州从业人员的月平均工资标准计付工伤待遇。上诉人上诉要求一次性支付伤残抚恤金、护理费、安装假肢费，以３５年计算。根据劳动部１９９６年１０月１日实施的《企业职工工伤保险试行办法》第二十七条规定，本人自愿一次性领取伤残抚恤金等工伤待遇的，可以一次性领取工伤待遇并应终止工伤保险关系，故上诉人该项上诉请求有法律依据，应予支持。但计算年限应参照人身损害赔偿２０年标准进行，目前海南省尚无此规定，参照四川成都社会保障局关于一次性领取工伤抚恤金的５０周岁以下的以２４０个月计算的作法，上诉人一次性领取的伤残抚恤金为２８９元×７０％（五级伤残）×２４０个月＝４８５５２元。三级护理，参照省工伤保险条例《实施细则》第２２条之规定，三级护理的享受上年度农垦系统从业人员月平均工资的３０％，而上诉人２００２年才确认为工伤，故应以２００１年度儋州农垦从业人员月平均工资２７９元计付，即２７９元×３０％×２４０个月＝２００８８元。安装假肢问题，根据海南省人民医院复康中心诊断证明，上诉人可以安装国内普及型的大腿假肢，价格约１００００元人民币，每四年更换一次，以２０年计，更换五次，应赔偿５００００元假肢费。上诉人要求精神损害赔偿，因工伤属于特殊事故，属劳动法调整范畴，故精神损害赔偿无法律依据。上诉人关于支付被抚养人生活费的请求，无法律依据，不予支持。根据有关工伤法律规定，一次性支付工伤待遇的，应终止双方工伤保险关系。原审判决认定事实清楚，但由于上诉人上诉提供了新的证据，变更了诉讼请求，故应予改判。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《海南经济特区城镇从业人员工伤保险条例》第三十一、三十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十三条第一款第（二）项之规定，判决如下：
一、撤销海南省儋州市人民法院（２００１）儋民初字第８０５号民事判决；
二、被上诉人国营八一总场应一次性支付上诉人刘爱田伤残抚恤金４８５５２元（２８９元×７０％×２４０个月）；
三、被上诉人国营八一总场应一次性支付上诉人刘爱田护理费２００８８元（２７９元×３０％×２４０个月）；
四、被上诉人国营八一总场应一次性支付上诉人刘爱田安装假肢费５００００元（１００００元／次，以五次计）；
五、终止上诉人与被上诉人之间的工伤保险法律关系。
六、驳回上诉人刘爱田的其他上诉请求。
以上款项在本判决送达之日起三十日内履行完毕。
一审案件受理费１７３４元，由被上诉人负担。二审案件受理费已批准减免。
本判决为终审判决。
审判长 武雪丽
审判员 苏庆华
代理审判员 吕志飞
二00二年九月二十八日
书记员 蓝海燕
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